Alle Phasen der Notfallmedizin sind wichtig für die erfolgreiche Behandlung kritisch erkrankter Patienten. Die ersten Phasen entsprechen der Triage und der Erstbewertung.
Angesichts eines tierärztlichen Notfalls sind Vorsorge und Prävention unerlässlich. Deshalb ist die Befragung (sog. Anamnese), die vor jeder Hygienemaßnahme beim Tutor durchgeführt wird, so wichtig. Dieser Fragenkomplex liefert die Daten, auf denen die spätere Bewältigung des Notfalls zumindest in den ersten Augenblicken basieren wird.
Triage und Erstbewertung
Der Triage-Prozess in der Veterinärmedizin
Triage kann als Bewertung und Zuweisung einer Behandlung an Patienten nach einem Prioritätssystem definiert werden, das darauf abzielt, die Anzahl der Überlebenden zu maximieren.
Der Erstkontakt zwischen einem Kunden und der Tierklinik erfolgt häufig telefonisch. Die in diesem Gespräch gewonnenen Informationen können sogar bei der Diagnose des Tieres hilfreich sein.
Das unmittelbare Ziel einer telefonischen Triage besteht darin, festzustellen, ob das Tier dringend vom Tierarzt untersucht werden muss, und gegebenenfalls auch dem Vormund dabei zu helfen, Erste Hilfe für Ihr Haustier zu leisten.
Welche Fragen sollten Sie dem Tutor stellen?
Der Tierarzt will wissen:
- wie das Tier atmet
- Farbe der Mundschleimhaut oder Bindehaut
- Bewusstseinsebene
- Vorhandensein und Schwere von Blutungen, Wunden, Brüchen, Erbrechen und Durchfall
- Gehfähigkeit des Tieres
- Fähigkeit zu urinieren
- Grad der Bauchdehnung.
Vorbereitung des Tieres für den Transport in die Klinik
Es wird empfohlen, das Tier in eine Transportbox zu legen, damit seine Bewegung minimal ist und sich die Probleme nicht verschlimmern. Im Falle einer Blutung kann die Anwendung von direktem Druck oder ein Tourniquet diese kontrollieren. Alle diese Maßnahmen sollten nach Möglichkeit wie jede andere Erste-Hilfe-Maßnahme nach telefonischer Anweisung eines Tierarztes erfolgen.
Tieren, die unter Schmerzen, Traumata, neurologischen Schäden oder Angst leiden, sollte mit Vorsicht begegnet werden, da sich ihr Temperament ändern kann. Selbst das freundlichste Haustier kann unter diesen Umständen aggressiv werden.
Die Triage und Erstbeurteilung, sobald das Tier in der Klinik ankommt
Sobald Sie beim Tierarzt angekommen sind, sollte jedes Haustier schnell von einem Fachmann untersucht werden. Mit dieser ersten Beurteilung wird festgestellt, ob das Tier eine sofortige Behandlung benötigt oder stabil genug ist, um zu warten. Dies ist wiederum Teil der Triage.
Die vier Hauptgeräte werden zuerst bewertet:
- Atemwege;
- Herz-Kreislauf;
- neurologische;
- Nieren.
Fehlfunktionen in einem dieser Systeme können mit dem Leben unvereinbar sein und müssen so schnell wie möglich behandelt werden.
Atemkontrolle
Atemfrequenz, Rhythmus und Atemanstrengung sollten so schnell wie möglich bestimmt werden. Zu den Anzeichen einer Atemnot gehören unter anderem eine erhöhte Atemfrequenz oder ein verlängerter Kopf- und Halsbereich.
Herz-Kreislauf-Funktionskontrolle
Die Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems umfasst die Überprüfung der Farbe der Schleimhäute, der Wiederauffüllungszeit der Kapillaren sowie der Qualität und des Rhythmus des Pulses. Zu den besorgniserregenden Anzeichen gehören blasse, bläuliche oder sehr rote Schleimhäute, veränderte Kapillarnachfüllzeit, schwache oder sprunghafte Pulse usw.
Bewertung des Nervensystems
Die sofortige neurologische Untersuchung sollte die Überprüfung der Mobilität und Autonomie des Tieres umfassen. Zu den neurologischen Anomalien, die umgehend behandelt werden müssen, gehören Stupor, Übererregbarkeit, Krampfanfälle usw.
Triage und Erstbeurteilung: Überprüfung der Harnfunktion
Die Beurteilung des Nierensystems sollte die Überprüfung der Fähigkeit zum Urinieren und das Abtasten der Blase umfassen.
Wie werden nach der ersten Bewertung Entscheidungen getroffen?
Tiere mit einer Funktionsstörung in einem der vier genannten Systeme werden sofort in die Primärversorgung gebracht.
Erkrankungen, die andere Körpersysteme betreffen, sind im Allgemeinen nicht sofort unvereinbar mit dem Leben. Aber auch seine Auswirkungen müssen berücksichtigt werden.
Zum Beispiel muss ein gebrochener Oberschenkelknochen nicht lebensbedrohlich sein. Aber Blutverlust im Oberschenkelbereich kann das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigen.
Es gibt auch Probleme, die nicht sofort die vier Hauptgeräte betreffen, sondern sofortiges Handeln erfordern. Es handelt sich um Vergiftungen oder Vergiftungen, Blutungstrauma, Organvorfälle, Brüche oder offene Wunden, Verbrennungen und Dystokie.
Schnelles Handeln kann Leben retten
Wir haben gesehen, wie wichtig Triage und Erstbeurteilung sind, um Entscheidungen darüber zu treffen, wie ein tierärztlicher Notfall angegangen werden soll. Sie ermöglichen es, die unmittelbare Situation der Tiere zu kennen, um zu entscheiden, in welcher Reihenfolge und mit welcher Dringlichkeit gehandelt werden soll.
Sobald beides erledigt ist, besteht der nächste Schritt darin, mit der Grundversorgung fortzufahren. Von dort aus zur Sekundärversorgung, wo das Tier bei Bedarf an ein spezialisiertes Zentrum überwiesen wird.