Harnwegsnotfälle können sowohl die Nieren als auch die Harnwege betreffen. Um eine Funktionsstörung dieser Organe zu diagnostizieren, sind eine vollständige Anamnese, eine körperliche Untersuchung und mehrere Labortests erforderlich, und sogar eine diagnostische Bildgebung kann zur Analyse bestimmter Läsionen nützlich sein.
Vorherige Fragen an den Eigentümer sind wiederum wichtig. Diese sollten alles umfassen, vom Verh alten und der Häufigkeit des Wasserlassens über die Menge und Farbe des Urins bis hin zum Konsum von Wasser und Medikamenten, ohne frühere Erkrankungen zu vergessen, die das Harnsystem betreffen könnten.
Ansatz bei Harnwegsnotfällen bei Kleintieren
Bei der körperlichen Untersuchung des vermeintlich kranken Tieres sollten folgende Parameter ausgewertet werden:
- Körpertemperatur.
- Hydrationsstatus.
- Farbe der Schleimhaut und Nachfüllzeit der Kapillaren.
- Herz- und Atemfrequenz, Puls.
- Bauchabtasten von Organen, mögliche abnormale Raumforderungen, Vorhandensein von Flüssigkeit oder Schmerzen.
- Zustand der äußeren Genitalien.
Sobald diese Variablen erfasst sind, kann der Tierarzt beginnen, eine zugrunde liegende Pathologie zu vermuten. Hier sind die häufigsten Harnwegsnotfälle bei Kleintieren.
Azotämie
Azotämie ist definiert als eine abnormale Konzentration von Harnstoff, Kreatinin und anderen stickstoffh altigen Abfallstoffen im Blut. Sowohl Harnstoff als auch Kreatinin können im Blutkreislauf zunehmen, weil sie nicht über die Harnwege ausgeschieden werden.
Andererseits kann es auch durch eine erhöhte Harnstoffproduktion in der Leber aufgrund von Magen-Darm-Blutungen zu einem hohen Harnstoffspiegel kommen. Ebenso kann der Blutharnstoff nach einer übermäßig proteinh altigen Mahlzeit, aber auch aufgrund von Hunger, Fieber oder Dehydrierung ansteigen.
Wie wir sehen können, kann Azotämie vorübergehend sein und bedeutet daher nicht immer eine Nierenerkrankung oder ein Nierenversagen.
Was ist Urämie?
Dieser Begriff wird verwendet, wenn Azotämie mit Stoffwechsel- und/oder physiologischen Störungen verbunden ist. Einige davon können Depressionen, Anorexie, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Dehydration, Benommenheit oder Koma sein.
Diese Anzeichen treten aufgrund des toxischen Syndroms auf, das aus dem anh altenden Anstieg des Harnstoffs im Blut als Folge einer abnormalen Nierenfunktion resultiert. Damit eine Urämie auftritt, muss die Funktion beider Nieren um mindestens 75 % eingeschränkt sein.Urämie kann sowohl bei Tieren mit Nierenversagen als auch bei Erkrankungen der Harnwege auftreten.
Beurteilung des Patienten mit Azotämie/Urämie
Diagnostische Tests werden meist im Labor durchgeführt. Es ist notwendig, im Blut Kreatinin und Harnstoff, Glukose, Elektrolyte und Gesamtprotein zu bestimmen. Achten Sie im Urin auf die Werte von Sediment, Protein, Glukose und Kultur auf der Suche nach Mikroorganismen.
Es kann interessant sein, am Tier Bauch- und Beckenröntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und Kontrastmitteluntersuchungen durchzuführen.
Bewertung der Urinproduktion
Es ist eines der wichtigsten Instrumente zur sofortigen Überwachung der Nierenfunktion bei kritisch kranken Patienten. Die normale Urinausscheidung kann bei dehydrierten Tieren verringert sein und bei Tieren, die mit einem angelegten Schlauch aufgenommen wurden, erhöht sein.
In allen Notfallsituationen sollte das Urinvolumen in der Blase beurteilt werden. Darüber hinaus sollte nach Möglichkeit vor Therapiebeginn eine Urinprobe analysiert werden.
Einige der häufigsten Harnwegsnotfälle bei Hunden und Katzen: Oligurie und Anurie
Diese Begriffe bedeuten jeweils verringertes Wasserlassen und fehlendes Wasserlassen. In beiden Fällen muss die Ursache geklärt werden, da der Urin möglicherweise nicht in normaler Menge produziert wird. Trotzdem kann Urin auch normal produziert und dennoch nicht ausgeschieden werden.
Eine anh altende Anurie ist ein großes Problem, da alle Tiere Abfallstoffe über den Urin ausscheiden müssen und die Unfähigkeit dazu schwerwiegende Störungen verursacht. Typische Anzeichen hierfür sind Bradykardie, Hypothermie, blasse Schleimhäute, Hyperventilation und Mundgeruch.
Diese Anzeichen weisen auf schwerwiegende Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen hin, die auf die Ansammlung von Abfallstoffen im Körper zurückzuführen sind.
Andere dringende Probleme: Urinverlust aufgrund einer Verletzung des Harnsystems
Verletzungen können in der Niere, Blase oder im Harntrakt auftreten und sind meist auf ein Trauma zurückzuführen. Das Problem bei einer Nierenverletzung besteht darin, dass es zu Blutungen oder Urinaustritt in die Bauchhöhle kommen kann. Leider könnte dies zu einer Bauchfellentzündung führen.
Verstopfungen der Harnwege – zum Beispiel Nierensteine – können ähnliche Folgen haben. Wenn eine Niere oder ein Harnleiter betroffen ist, funktioniert das andere Paar möglicherweise ordnungsgemäß und verdeckt den Schaden. Wenn jedoch Urin in die Bauchhöhle austritt, wird der Schaden offensichtlich.
Blasen- oder Harnröhrenruptur kann durch stumpfe Gew alt, Trauma, Tumor, Steine usw. verursacht werden. Dieser Zustand kann sogar durch ein Fehlverh alten eines Tierarztes bei dem Versuch verursacht werden, verstopfte Harnwege zu reinigen.
Wie wir sehen konnten, können Notfälle im Harntrakt auf vielfältige Weise und mit unterschiedlichen Krankheitsbildern auftreten. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich Ihr Hund oder ein anderes Haustier krank fühlt, gehen Sie sofort zum Tierarzt.