Die Inzidenz von Kopftraumata in der Kleintierklinik ist hoch. Die häufigsten Ursachen sind Verkehrsunfälle, Stürze aus großer Höhe, Überfälle und Schussverletzungen. Bei einem Patienten mit diesen Merkmalen ist das erste, was Sie tun müssen, eine umfassende Bewertung mit besonderer Aufmerksamkeit auf Atmung und Herz-Kreislauf-Funktion.
Die Nasenlöcher, die Gehörgänge und der Nasopharyngealbereich sollten auf Blutungen untersucht werden, die zu einer Schädelfraktur führen können. Gegebenenfalls wird eine Röntgenaufnahme verwendet, um Verletzungen erkennen, die sonst nicht auffallen.
Neurologische Bewertung
Im Allgemeinen verursachen Traumata, die die Hirnhemisphären schädigen, weniger schwere Funktionsstörungen und eine bessere Prognose als solche, die den Hirnstamm betreffen. Aber es wird das Fortschreiten der klinischen Symptome sein, die helfen werden. um die Prognose des Tieres zu bestimmen.
Ein beeinträchtigter mentaler Status kann auf einen erhöhten Hirndruck hinweisen. Eine der Hauptkomplikationen dabei ist ein Hirnvorfall. Längerer Stupor oder Koma (mehr als 48 - 72 Stunden) deutet auf schwere Hirnstammerkrankung und weisen auf eine schlechte Prognose hin.
Auf der anderen Seite weisen Pupillenanomalien, die sich in kurzer Zeit normalisieren, auf eine gute Prognose hin. Verbleibende Pupillen reagieren jedoch nicht auf Licht usw. sie sind kein gutes zeichen. In diesem Fall umfasst das zu befolgende Verfahren aggressivere Interventionen, um das zugrunde liegende Problem anzugehen.
Bewertung des Hirndrucks bei Kleintieren
Der intrakranielle Druck (ICP) ist der Druck, der von Geweben und Flüssigkeiten innerhalb des Schädelgewölbes ausgeübt wird.. Eine abnormale Zunahme davon verursacht Symptome, die von der Kompression von neuronalem Gewebe herrühren.
Das Ziel jeder Kopfverletzungstherapie soll verhindern, dass Hirnschäden komplizieren. Dass keine Ischämie, verlängerte Entzündung oder andere Wirkungen aufgrund eines erhöhten Hirndrucks auftreten.
Die Befunde, die auf einen erhöhten Druck im Schädel hinweisen, sind sehr unterschiedlich:
- von einem Ödem der Papille oder einem abnormalen Puls in den Gefäßen der Netzhaut;
- durch Depression, Stupor oder Koma gehen;
- bis zu hohem Blutdruck bei niedriger Herzfrequenz.
Der Hirndruck wird bei Kleintieren selten direkt gemessen, daher wird er bei Verdacht diagnostiziert, aber in der Regel nicht bestätigt.
Welche Ursachen können für diesen Anstieg des ICP verantwortlich sein?
Am häufigsten ist es vielleicht ein Hirnödem oder eine Blutung. Aber auch Hydrozephalus, der vererbt oder erworben werden kann, kann diesen Druck erhöhen.
Behandlung von Kopftraumata bei Kleintieren
Experten geben folgende Behandlungsempfehlungen für den Patienten mit geschlossenem Kopfverletzungen (keine offenen Wunden):
- Kopf und Hals in einem Winkel von 30 Grad über Herzhöhe anheben. Damit erleichtern wir die venöse Drainage des Schädelgewölbes. Erwähnen Sie, dass Sie darauf achten müssen, dass die Jugularvenen durch nichts komprimiert werden, da dies diese Drainage behindern würde.
- Lungenventilation kontrollieren. Unterstützte Beatmung wird empfohlen, um dem Patienten zu helfen, richtig zu atmen und Sauerstoff ins Gehirn gelangen zu lassen.
- Aufrechterhaltung der Durchblutung. Hypotonie, Hypoxie und Hypertonie sollten vermieden werden, gegebenenfalls mit Flüssigkeitstherapie und Medikamenten.
Pharmakologische Behandlungen
Verwendung von Furosemid und Mannit
Mannitol kann den ICP schnell senken, indem es Wasser aus ödematösen Zellen entzieht und in den intravaskulären Raum zurückführt. Es ist jedoch bei bestimmten Patienten, die von einem Schock bis hin zu einer kongestiven Herzinsuffizienz leiden, kontraindiziert.
In jedem Fall muss vor der Verabreichung dieses Arzneimittels die Diurese überwacht werden, um einen übermäßigen Flüssigkeitsverlust im Urin zu vermeiden.
Zur Kontrolle des Anstiegs des ICP in Verbindung mit einem erhöhten intravaskulären Volumen aufgrund von Mannitol, Furosemid kann gegeben werden. Dies sollte bei hypovolämischen Patienten vermieden werden.
Dekompressive Kraniotomie
Kraniotomie führt zu einer sofortigen Abnahme des ICP und kann bei Kopfverletzungen sehr hilfreich sein. Es hat verschiedene Funktionen und sollte als mögliche Therapie bei unkontrollierbaren ICP-Erhöhungen in Betracht gezogen werden.
Schlussbemerkung: Schwere des Kopftraumas bei Kleintieren
Wie eingangs erwähnt, sind Kopftraumata bei Hunden und Katzen recht häufig und die Folgen können sehr schwerwiegend sein. Nicht nur gesundheitliche, sondern auch Verhaltensfolgen. Jeder Besitzer möchte, dass sein Haustier so ist wie vor dem Schlag, oder?
Um die Chancen einer für den Besitzer akzeptablen funktionellen Erholung zu erhöhen, muss daher der Traumaansatz sofort erfolgen.
